108health.com : สุขภาพ ผู้หญิง การลดน้ำหนัก อาหารเพื่อสุขภาพ แฟชั่น ครอบครัว ท่องเที่ยว
  สมัครสมาชิก | เข้าสู่ระบบ  
 
คลิปวีดีโอ คลิปวีดีโอ ฟังวิทยุ ฟังวิทยุ โปรโมชั่นแนะนำ โปรโมชั่นแนะนำ Blog Blog gallery gallery เกี่ยวกับเรา เกี่ยวกับเรา
     nana dot หน้าแรก » โรคภัยไข้เจ็บ » โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ » เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)
         โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
   

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)

โดย : นพ.วรวุฒิ เจริญศิริ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)  มีลักษณะเป็นเยื่อบุสองชั้น ชั้นในบุเนื้อปอด ส่วนชั้นนอกบุผนังทรวงอก ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นเป็นสารน้ำหล่อลื่นปริมาณ 10-20 มิลลิลิตร โดยปกติสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด จะมีการดูดซึมและทดแทนตลอดเวลาโดยเซลล์บุเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกเป็นหลัก...
         เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy) มีลักษณะเป็นเยื่อบุสองชั้น ชั้นในบุเนื้อปอด ส่วนชั้นนอกบุผนังทรวงอก ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นเป็นสารน้ำหล่อลื่นปริมาณ 10-20 มิลลิลิตร โดยปกติสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด จะมีการดูดซึมและทดแทนตลอดเวลาโดยเซลล์บุเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกเป็นหลัก...


 ( 22 Votes )

image

เวลาที่เกิดการอักเสบ จะพบว่ามีการสะสมของสารน้ำในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่ผิดปกติ พบการเปลี่ยนแปลงชนิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งอาจมีเซลล์ต่างๆ เข้ามาเกี่ยวข้องด้วยเป็นจำนวนมาก เกิดการกระตุ้นประสาทรับความรู้สึกซึ่งมีอยู่ทั่วทั้งเยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาหายใจเข้า นอกจากนี้ยังเกิดการเปลี่ยนแปลงความดันภายในเยื่อหุ้มปอดอีกด้วย

สาเหตุ

  1. imageเกิดจากการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย เชื้อไวรัส เชื้อรา หรือเชื้อปรสิตต่างๆ ในกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น กลุ่มเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อของทางเดินหายใจ มักพบในคนหนุ่มสาวที่สุขภาพทั่วไปแข็งแรงดี อาการมักไม่รุนแรงและหายได้เองภายใน 3-5 วัน ส่วนการติดเชื้อค็อกแซกกีไวรัสชนิดบี ผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูง เจ็บหน้าอกนานครั้งละ 15-30 นาที อาจมีอาการหายใจเร็ว มักเป็นอยู่นาน 2-4 วัน ในประเทศไทยพบว่าเชื้อวัณโรคเป็นสาเหตุที่สำคัญอีกชนิดหนึ่ง
  2. เกิดจากการสูดดมสารเคมีที่เป็นพิษ เช่น แอมโมเนีย
  3. โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคลูปัส โรครูมาตอยด์
  4. มะเร็งปอด หรือมะเร็งเต้านม แพร่กระจายไปที่เยื่อหุ้มปอด
  5. เกิดจากเนื้องอกของเยื่อหุ้มปอด
  6. เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
  7. โรคก้อนเลือดอุดตันเส้นเลือดไปปอด มักเกิดในผู้สูงอายุ คนอ้วน หญิงตั้งครรภ์ หรือหลังคลอดบุตร หญิงที่กินยาคุมกำเนิด ผู้ป่วยหลังผ่าตัด ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหรือต้นขาหัก ผู้ป่วยที่นอนบนเตียงนานๆ และไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว บางรายอาจเกิดจากน้ำคร่ำ ไขกระดูก หรือฟองอากาศ
  8. เกิดจากต่อมน้ำเหลืองอุดตัน ภาวะมีน้ำหรือหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด
  9. เกิดจากการกระแทก อุบัติเหตุที่ทรวงอก กระดูกซี่โครงหักตำถูกเยื่อหุ้มปอด
  10. สาเหตุจากยาบางชนิด เช่น hydralazine, procan และ dilantin
  11. เกิดจากโรคในช่องท้อง เช่น ตับแข็ง ฝีในตับ ตับอ่อนอักเสบ
  12. โรคเนื้อปอดขาดเลือดไปเลี้ยงบางส่วน

อาการ

imageผู้ป่วยจะมีลักษณะอาการที่เด่นชัดคือเจ็บแปลบที่บริเวณหน้าอก ตรงตำแหน่งที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบ คล้ายเข็มแทง เฉพาะเวลาหายใจเข้าลึกๆ ไอหรือจาม ทั้งนี้เนื่องจากมีการยืดตัวของเยื่อหุ้มปอดที่กำลังอักเสบ เราเรียกว่าอาการเจ็บหน้าอกในลักษณะนี้เรียกว่า อาการเจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอด ซึ่งมักมีอาการเจ็บแปลบเพียงชั่วไม่กี่วินาทีตรงหน้าอกซีกใดซีกหนึ่ง เป็นบางครั้งบางคราวเฉพาะเวลาหายใจเข้าลึกๆ เวลาไอหรือจาม ถ้ากลั้นลมหายใจหรือหายใจค่อยๆ จะไม่มีอาการแต่อย่างใด

การวินิจฉัย

ลักษณะอาการเจ็บหน้าอกจากเยื่อหุ้มปอดค่อนข้างจำเพาะเจาะจง การตรวจร่างกายระบบทางเดินหายใจ และการตรวจร่างกายทั่วไปโดยละเอียดจะช่วยในการวิเคราะห์หาสาเหตุของเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้หลายกรณี

  1. การถ่ายภาพรังสีทรวงอกในท่ายืนตรง และท่านอนตะแคง ช่วยในการวินิจฉัยสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด และประเมินปริมาณของสารน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้จากภาพเอ็กซเรย์
  2. imageการตรวจอัลตราซาวด์เป็นวิธีที่มีความไวสูงในการตรวจสารน้ำใน
    เยื่อหุ้มปอด
  3. การตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ นอกจากช่วยวินิจฉัยสารน้ำใน
    เยือหุ้มปอดแล้ว ยังช่วยให้เห็นความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ อีกด้วย
  4. การเจาะเอาสารน้ำในเยื่อหุ้มปอดออกมาตรวจ ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยหาสาเหตุ สารน้ำอาจเป็นชนิดที่มีโปรตีนสูง น้ำตาลต่ำ เอ็นไซม์สูง ตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดขาว หรือสารน้ำอาจเป็นชนิดที่มีระดับของสารเคมีในเกณฑ์ปกติก็ได้ ลักษณะของสารน้ำในเยื่อหุ้มปอดช่วยบ่งบอกสาเหตุได้ตามสมควร

นอกจากนี้การตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย ตรวจหาเชื้อวัณโรค หรือตรวจพบเซลล์มะเร็ง ในสารน้ำจากเยื่อหุ้มปอดช่วยวินิจฉัยสาเหตุได้อย่างมาก

การรักษา

  1. เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีสาเหตุ และความรุนแรงต่างๆ กัน จึงควรซักถามอาการและตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วน ก่อนจะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะที่ไม่รุนแรง และให้การรักษาตามอาการ ที่สำคัญต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ถ้าไม่ดีขึ้น หรือสงสัยมีความผิดปกติ ก็ควรจะส่งตรวจพิเศษเพิ่มเติม
  2. ถ้าเจ็บแปลบเพียงไม่กี่วินาที่เป็นครั้งคราวไม่มีอาการไข้ และหายใจเป็นปกติ ให้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่
    สเตอรอยด์,
     ถ้าไอมากและทำให้เจ็บหน้าอก ให้กินยาระงับการไอ-โคเดอิน 30 มิลลิกรัม ทุก 8 ชั่วโมง, ถ้าไม่ดีขึ้นภายใน 7 วัน ควรส่งเอกซเรย์ และตรวจพิเศษเพิ่มเติมอื่นๆ
  3. imageถ้าอาการเจ็บหน้าอกรุนแรง ผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อก หรือมีไข้สูง ไอเป็นเลือด หายใจหอบเหนื่อยมาก ควรตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด และให้การรักษาไปตามสาเหตุที่พบ
  4. การใช้ยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการได้เป็นอย่างดี โดยพิจารณาความรุนแรงของอาการปวดเป็นหลัก ไม่ควรใช้ยาหลายขนานพร้อมๆ กัน
  5. ในกรณีที่มีสารน้ำในเยื่อหุ้มปอดจำนวนมาก อาจพิจารณาเจาะดูดออกตามสมควร แต่ต้องพิจารณาเป็นรายๆ ไป และต้องทำการตรวจสารน้ำในเยื่อหุ้มปอดเพื่อหาสาเหตุด้วยเสมอ
  6. ในกรณีที่เกิดจากการติดเชื้อ พิจารณาให้ยาต้านจุลชีพที่เหมาะสม โดยทั่วไปยาต้านจุลชีพจะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อหุ้มปอดได้เป็นอย่างดี รวมทั้งยาต้านวัณโรคด้วยเช่นกัน
  7. ถ้าพบว่ามีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด แพทย์อาจพิจารณาใส่ท่อระบายหนอง หรือทำการผ่าตัดรักษา
  8. ในรายที่เกิดจากการกระจายของเซลล์มะเร็ง อาจพิจารณาฉีดยาบางชนิดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด เพื่อให้เกิดการระคายเคืองและกระตุ้นให้เกิดเนื้อเยื่อพังผืด จึงเป็นการปิดโพรงเยื่อหุ้มปอดไปโดยปริยาย




เข้าชม : 22271 ครั้ง
ที่มา : ศูนย์ข้อมูลสุขภาพกรุงเทพ
การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย
การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย การรักษาโรคถุงลมโป่งพองในประเทศไทย
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 5499 ครั้ง
dot
การศึกษาของ PneumRx เป็นหนึ่งในสองการศึกษาภายใต้โครงการ STIC ที่กระทรวงสาธารณสุขเลือกที่จะให้เงินทุนสนับสนุนในปีนี้ และเป็นการศึกษาแรกเกี่ยวกับการรักษาโรคถุงลมโป่งพองนับตั้งแต่ปี 2549....
อ่านต่อ
เมื่อความดันโลหิตสูง
เมื่อความดันโลหิตสูง เมื่อความดันโลหิตสูง
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 8914 ครั้ง
dot
ความดันโลหิต (blood pressure) หมายถึง ความดันภายในหลอดเลือดแดง ซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจ เพื่อปั๊มเลือดเพื่อนำออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย
อ่านต่อ
สะอึก
สะอึก สะอึก
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 9453 ครั้ง
dot
สะอึก หลายๆ ท่านคงจะมีประสบการณ์ในการ สะอึก มาบ้างแล้ว และทราบดีว่าการที่จะทำให้หยุดสะอึกอย่างจงใจนั้นไม่สามารถจะกระทำได้ การสะอึก (hiccup)
อ่านต่อ
กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009
กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009 กล้วยน้ำว้าเสริมภูมิต้านหวัด 2009
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 6452 ครั้ง
dot
สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์ฯ เผย พุงทะลายและกล้วยน้ำว้าเสริมภูมิคุ้มกันต้านไข้หวัด 2009 ระบุ มีคุณสมบัติไม่แตกต่างจากฟ้าทะลายโจร...
อ่านต่อ
ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด
ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด ซูโดอีเฟดรีนสารที่ใช้ในยาบรรเทาอาการคัดจมูก และการดูแลตัวเองให้ห่างไกลไข้หวัด
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 5428 ครั้ง
dot
การเลือกใช้ยาซูโดอีเฟดรีนในการรักษาอาการไข้หวัด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาหรือในฐานะองค์กรที่มีส่วนในการดูแลสุขภาพคนไทยมีคำแนะนำดีๆในการจะรับมือหรือ ป้องกันอย่างไรไม่ให้ไข้หวัดมาเยือนได้ง่ายๆ
อ่านต่อ
โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema)
โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema) โรคถุงลมโป่งพอง (Pulmonary Emphysema)
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 16521 ครั้ง
dot
ส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ พบในผู้สูงอายุ โดยที่สมรรถภาพการทำงานของปอดจะค่อยๆ ลดลงไปเรื่อยๆ และผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อยเป็นลำดับ เมื่อโรคเป็นมากขึ้น แม้เพียงทำกิจวัตรประจำวัน เช่น ล้างหน้า แปรงฟัน รับประทานอาหาร ผู้ป่วยก็จะรู้สึกเหนื่อย...
อ่านต่อ
โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH)
โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH) โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH)
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 8171 ครั้ง
dot
คุณอ้วนไปหรือเปล่า อ้วนลงพุงไหม ? ถ้าใช่ระวังโรคใหม่ที่คร่าชีวิตคุณได้อย่าง โรคตับจากไขมันเกาะตับ (NASH) มารู้ทันโรคใหม่ชนิดนี้กันดีกว่าค่ะ
อ่านต่อ
น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว  23 ประเทศ
น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว  23 ประเทศ น่าห่วง! ไข้หวัดเม็กซิโก ระบาดแล้ว 23 ประเทศ
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 14775 ครั้ง
dot
น่ากลัวจริงๆ สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ซึ่งพบการระบาดอย่างเป็นทางการแล้วใน 23 ประเทศ และพบผู้ติดเชื้อ 1,893 ราย ประเทศแม็กซิโก พบผู้ติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันแล้ว 942 ราย และมีผู้เสียชีวิต 29 ราย สหรัฐอเมริกา มีผู้ติดเชื้อ 642 ราย เสียชีวิตเพิ่มเป็น 2 ราย ส่วนประเทศที่ได้รับการยืนยันผู้ติดเชื้อแต่ยังไม่มีผู้เสียชีวิต...
อ่านต่อ
ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ
ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ ปลายฝนต้นหนาว..ระวังโรคทางเดินหายใจ
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 9719 ครั้ง
dot
โรคระบบทางเดินหายใจในเด็กเป็นโรคที่พบได้บ่อยตลอดทั้งปี โดยเฉพาะช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงอากาศจากฤดูฝนเป็นฤดูหนาว และเด็กจะมีอาการทางระบบหายใจได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่...
อ่านต่อ
โรคหืดควบคุมได้
โรคหืดควบคุมได้ โรคหืดควบคุมได้
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 10342 ครั้ง
dot
สภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทยรณรงค์ให้ผู้ป่วยโรคหืด และพ่อแม่เด็กโรคหืดใส่ใจควบคุมอาการของโรค ทั้งนี้อัตราผู้ป่วยโรคหืดในประเทศไทยเพิ่มขึ้นทุกปีและคาดว่ามีผู้ป่วยโรคหืดทั่วประเทศกว่า 4 ล้านคน...
อ่านต่อ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy) เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy)
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 22272 ครั้ง
dot
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy) มีลักษณะเป็นเยื่อบุสองชั้น ชั้นในบุเนื้อปอด ส่วนชั้นนอกบุผนังทรวงอก ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นเป็นสารน้ำหล่อลื่นปริมาณ 10-20 มิลลิลิตร โดยปกติสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด จะมีการดูดซึมและทดแทนตลอดเวลาโดยเซลล์บุเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกเป็นหลัก...
อ่านต่อ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในประเทศไทยและภูมิภาคเอเชีย
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในประเทศไทยและภูมิภาคเอเชีย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในประเทศไทยและภูมิภาคเอเชีย
หัวข้อ : โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
เข้าชม : 5768 ครั้ง
dot
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพในการทำงาน แต่ทว่าผู้ป่วยส่วนมากกลับยังไม่รู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคนี้ จึงไม่ได้เข้ารับการตรวจรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสม...
อ่านต่อ
บทความใหม่
รีวิวล่าสุด
ยอดนิยม
โปรโมชั่น
Breast Cancer Awareness 2013 Breast Cancer Awareness 2013
หัวข้อ : ข่าวสุขภาพ รวมเหตุการณ์น่าสนใจ
เข้าชม : 2458 ครั้ง
เครื่องสำอางคลีนิกข์ หนึ่งในแบรนด์เครื่องสำอางภายใต้บริษัท เอลก้า (ประเทศไทย) จำกัด ร่วมสนับสนุนการร...
เครื่องรีดไอน้ำถนอมผ้า @Home รุ่น Activa Care Plus เครื่องรีดไอน้ำถนอมผ้า @Home รุ่น Activa Care Plus
หัวข้อ : ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ
เข้าชม : 10022 ครั้ง
วันนี้ขอมาโชว์รีวิวในหมวดเครื่องใช้ไฟฟ้า ของใช้ประจำบ้านของคุณผู้หญิงสมัยใหม่กันสักหน่อยแบบว่าแม่บ้า...
ชาขาวผสมสมุนไพร ตราไวท์เนเจอร์ เพื่อสุขภาพ ชาขาวผสมสมุนไพร ตราไวท์เนเจอร์ เพื่อสุขภาพ
หัวข้อ : อาหารสุขภาพ
เข้าชม : 4468 ครั้ง
ขับของเสียและสารพิษออกจากร่างกาย ลดระดับน้ำตาล และไขมันในเส้นเลือด ด้วยชาขาวผสมสมุนไพร เหมาะสำหรับผู...
วิธีการสะสมคะแนน
สมัครสมาชิก
ฝากข่าวประชาสัมพันธ์
facebook twitter